铅管样强直和齿轮样强直区别

                   铅管样强直和齿轮样强直区别


铅管样强直和齿轮样强直的核心区别在于肌张力增高的性质：‌铅管样强直表现为被动活动时均匀一致的阻力，类似弯曲软铅管的感觉；而齿轮样强直在均匀阻力基础上叠加震颤，导致断续停顿的顿挫感，类似转动齿轮‌。

‌铅管样强直‌：被动运动关节时阻力均匀、持续增高，无间断，类似弯曲铅管。‌‌

‌齿轮样强直‌：在铅管样强直基础上合并静止性震颤，阻力呈节律性断续停顿，产生齿轮转动感。‌‌

‌临床关联与处理‌

‌病因与机制‌：均由基底节多巴胺能神经通路受损引起，铅管样强直为肌张力均匀增高，齿轮样强直需叠加震颤。‌‌

‌诊断与治疗‌：
诊断通过被动关节活动测试区分，铅管样强直无顿挫，齿轮样强直有断续停顿。‌‌

治疗以多巴胺替代疗法（如左旋多巴）为主，齿轮样强直需联合抗胆碱能药物，铅管样强直可辅以肉毒杆菌毒素。‌‌